19.00, viis päeva nädalas, teisipäevast laupäevani

  • 2 years ago
  • 1

19.00, viis päeva nädalas, teisipäevast laupäevani

Ilma tavapäraste joomise kontrollideta – näiteks ülikoolilinnakus asuvad kainuse kontrollpunktid, alkoholi ostmise vanusekontroll, selged ülikoolipoliitika – pandiaja lühendamine 96 tunnini või isegi pantimise täielik kõrvaldamine ei aita liigjoomise määra vähendada. alkoholiga seotud vigastusi, kui kell saab otsa, selgitab Connecticuti ülikooli meditsiinikooli kogukonna ja tervishoiu osakonna esimees dr Thomas F. Barbor. Nagu ta ütleb, “ulatuslikud uuringud näitavad, et liigset joomist seostatakse tingimustega, mis soodustavad alkoholi ja toetavad ootusi, et joove on vastuvõetav.” Teisisõnu, seni, kuni liigjoomine on vennaskonnaelu jaoks endeemiline, pööravad riiklikud bürood rutiinselt teise põse ja ülikoolid ei võta alkoholi kuritarvitamist tõsiselt – vennastekogudustega seotud kultuur ja terviseprobleemid ei muutu oluliselt.

Milliseid eeskirju ja sanktsioone selle 96 tunni jooksul jõustatakse? küsib dr Traci Toomey, Minnesota ülikooli rahvatervise professor, kes uurib alkoholipoliitikat ja alaealiste joomist. Kui protsessi ajal ohutuse tagamiseks on olemas tõelised mehhanismid, võib SAE poliitika vähendada liikme vigastuste ja surma võimalusi kogu algatusperioodi vältel – olenemata sellest, mis sellega nüüd kaasneb.

See on teine ​​organisatsioon, mis tegeleb oma lõpptulemusega."

Kuid ilma välise kontrolli ja jõustamiseta nelja päeva jooksul ja pärast seda usub Toomey, et SAE uus lubadushoiak ei ole lahendus. Nagu alkoholi kuritarvitamine ja Kreeka süsteem, on ka kevadvaheajareisid suhteliselt hästi uuritud ja veel üks näide kolledži üliõpilaste ja liigse alkoholitarbimise ohtlikust kombinatsioonist ning pidutsemise ajavahemikust. Tegelikult võivad alkoholiga seotud vahejuhtumid kevadvaheajareisidel juhtuda just seetõttu, et see on lühike, ütleb Toomey, või seetõttu, et õpilaste juurdepääsu pole piisavalt kontrollitud. Mõlemal juhul võib neljapäevane pakkumine algatamisperioodini luua sarnase stiimulistruktuuri.

Igal juhul tuletab Ida -Illinoisi ülikooli nõustamise ja üliõpilaste arendamise professor dr Charles Eberly, kelle uurimistöö keskendub Ameerika kolledži vennaskonnale, meelde inimestele, et vennaskond on ennekõike äriettevõte – nii riiklikul kui ka peatüki tase. “Sellel, mis siin toimub, on teatud paralleele sellega, mida me praegu General Motorsiga näeme,” ütles ta, viidates General Motori tegevjuhi Mary Barra vabandusele surmajuhtumite pärast, mis olid seotud 1,6 miljoni väikeauto “hilinenud tagasikutsumisega”. “See on veel üks organisatsioon, mis tegeleb oma lõpptulemusega. Kui kaua kulus GM -il vajalike autode tagasikutsumiseks? ”

Kui soovite töötajat heidutada, allutage talle poliitika ja protseduurid, millel pole mõtet. Seda põhimõtet kirjeldas esmakordselt Ameerika psühholoog Frederick Herzberg, kes töötas välja ühe enim uuritud teooriaid töökoha motivatsioonist. Kahjuks rakendatakse Herzbergi põhimõtet tänapäeval laialdaselt meditsiinis. Muutused tervishoiuteenuste maksesüsteemides, infotehnoloogia kasutamine ning arsti ja patsiendi suhted on paljud arstid sügavalt heidutanud.

Kaaluge kolme konkreetset näidet. Arst, kes oskaks lastehaigeid telefoni teel hooldada, palub emal sõita kolm tundi kontorisse, sest ta saab kontorikülastuse eest tasu. Arst, kes kogub patsiendi ajalugu, osutab ja salvestab teabe salvestamiseks arvutivormi, kuid tunnistab, et paljud patsiendi loo osad lähevad kaotsi, kuna need ei sobi malliga. Arst, kes üritab rohkem teada saada patsiendi varasema haiglasse sattumise kohta, ei leia talle vajalikku teavet, sest see rekord on näide „märkmete paisumisest”, mis on täis suuri tükke teavet, mida iga päev lõigati ja kleebiti, kuid mis sisaldas vähe kasu.

Liiga palju tehnoloogilisi süsteeme on ehitatud viisil, mis on arvutiinseneridele mõistlik, kuid mitte arstidele.

Paljudel tervishoiutöötajatel on lihtne unustada, et arstid ei hakka meditsiini õppima mitte sellepärast, et neile meeldib andmete sisestamine keerukatesse elektroonilistesse tervisekaartidesse ja tagada, et nende tööandja saab palka kõige eest, mida nad teevad, vaid seetõttu, et nad tahavad teha häid diagnoose ja määrata sobiva ravi. ja aidata patsiente.

Rääkisin hiljuti ortopeedilise kirurgi doktor Paul Weygandtiga, kes on nüüd meditsiinilise sidefirma arstiteenistuste asepresident. Meie vestluse alguses väljendab Weygandt tundeid, mida jagavad paljud kaasaegsed arstid, kui ta kirjeldab seda, kuidas tema isa, samuti ortopeediline kirurg, aastakümneid tagasi meditsiini praktiseeris. Lühidalt, tema isa ei täitnud kunagi ühtegi kindlustusvormi, mis tähendab, et kindlustusseltsid ei saanud talle otse maksta.

Kui kaalul on suur osa sissetulekutest, siis miks ei võiks vanem Weygandt astuda samme tagamaks, et kindlustusseltsid saaksid talle maksta? Lihtsamalt öeldes uskus ta, et lubades kindlustusseltsil enda ja tema patsientide vahele tulla, annab ta meditsiiniliste otsuste tegemise võõrale. Mõnel juhul ei saanud ta kunagi ühtegi oma patsientidele pakutavat hüvituskindlustusandjat, kuid pidas seda hinnaks, mida tasub maksta sellise hoolduse eest, millesse ta uskus.

Soovitatav lugemine

Miks pole keegi kindel, kui Delta on surmavam

Katherine J. Wu

Me pole uueks pandeemiaks valmis

Olga Khazan

Hot Vaxi suve eelised ja puudused

Rachel Gutman

Noorem Weygandt usub, et kaasaegne meditsiin on võimaldanud liiga paljudel vahendajatel – rahastamisel, tehnoloogial ja tavade ülesehitusel – patsientide ja arstide vahel. Liiga palju aega on keskendunud tulude teenimisele, mitte kvaliteedile. Liiga palju tehnoloogilisi süsteeme on ehitatud viisil, mis on arvutiinseneridele mõistlik, kuid mitte arstidele. Ja liiga palju aega kulutatakse näitamisele ja klõpsamisele, mitte patsiendi loo olemuse tabamisele.

Mida saaks teha? Weygandt väidab, et arstid peavad tervishoiu tuleviku kõigis aspektides aktiivsemat rolli mängima, mitte ainult rakendama, vaid ka kujundama. Liiga sageli teevad selliseid otsuseid praegu inimesed, kes ei hoolitse patsientide eest ega ole paljudel juhtudel kunagi patsientide eest hoolitsenud.

“Iga uuendust tuleks testida mitte ainult selleks, et näha, kas see suurendab tulusid või vähendab kulusid,” ütleb ta, “vaid ka tagamaks, et see parandab arsti ja patsiendi suhet.”

Kõik kaasaegse tervishoiuga seotud isikud – patsiendid, arstid, õed, haiglate administraatorid, maksjad ja poliitikud – peavad tunnistama meditsiinilise professionaalsuse säilitamise ja edendamise tähtsust. Hea arstiabi on nii kunst kui ka teadus ning arstide professionaalsus on selle keskmes. “Arste tuleks julgustada kõigepealt mõtlema mitte oma sissetulekutele, vaid patsientide vajadustele, ja see tähendab süsteemide väljatöötamist, mis hoiavad patsienti ees ja keskel.”

Uus tehnoloogia võib aidata arstidel paremat meditsiini praktiseerida. Näiteks kui arstid küsitlevad oma patsiente, saab nende märkmed projitseerida ekraanile, mida patsiendid saavad lugeda, nii et vigu saab reaalajas parandada. Ja meditsiinipraktikad võiksid paremini ära kasutada asjaolu, et patsientidel on mobiiltelefonid, võimaldades (piltidega) kaugsuhtlust. “Lühidalt,” ütleb ta, “tehnoloogia peaks teenima arste, mitte arste, kes teenindavad tehnoloogiat.”

Kuid muutmine pole lihtne. Weygandt kirjeldab juhtumit arstiga, kes hakkas jagama oma mobiiltelefoni numbrit kõigi oma patsientidega, et ta saaks nende vajadustega õigeaegselt ja mugavamalt hakkama. Peagi sai ta aga aru, et keegi talle ei helista. Selgus, et patsiendid ei helista isegi tõsiste probleemide korral, sest nad “ei tahtnud arsti häirida”. Aja jooksul aga õppisid nad talle helistama ja nüüd on paljud potentsiaalselt tõsised probleemid nabas.

Kas arstid tooksid ohvreid parema meditsiini praktiseerimiseks? Dr Weygandt vastab sellele küsimusele kindla jah -ga. Näiteks on ta koos kolleegidega kogunud küsitlusandmeid, mis viitavad sellele, et 88 protsenti arstidest investeeriks rohkem aega, näeks vähem patsiente ja teeniks kuue kuni üheksa kuu jooksul vähem raha vastutasuks võimaluse eest osaleda parema arengu toetamisel. kliinilised infosüsteemid. Lõpuks ütleb ta: “Arstid ei taha tegelikult midagi muud kui oma patsientide eest väga hoolitseda.”

Nagu Frederick Herzberg ütles: “Kui me tahame, et arstid töötaksid paremini, peame andma neile parema töö.” Meditsiin, mida praktiseeritakse hästi – nii, et see tõesti muudab patsientide, perede ja kogukondade elu – on palju rahuldust pakkuvam kui halb. Kui arstidel on võimalus sellist muutust nautida, peavad nad lõpetama oma tööriistade kasutamise ja saama nende disaineriteks.

2007. aastal sai Misty Copelandist üks tuntumaid tegelasi klassikalises balletis, kui ta saavutas esimese mustanahalise naissolistina kahe aastakümne jooksul Ameerika Balletiteatris esinenud koha. Viis aastat hiljem jätkas ta ajaloo tegemist esimese afroameeriklasest naisena, kes võttis endale klassikalise balletikompanii nimiosa Igor Stravinsky ikoonilises balletis The Firebird. Pole paha üksikvanemaga leibkonnast pärit tantsija jaoks, kes pani esimesed sussid jalga üleküpsenud (balleti jaoks) 13-aastaselt.

Selle kuu alguses avaldas Copeland mälestusteraamatu “Life in Motion: An ebatõenäoline baleriin”, mis kirjeldab tema lapsepõlve Californias San Pedros kui murelikku perfektsionisti, kes läks ema ja viie õe -vennaga motellist elama ja lõpetas Metsi lava jagamisega. maailma parimate tantsijatega. Kuna tal polnud baleriini „traditsioonilist” tausta, peab Copeland ütlema, et pidi teismelisena õppima vastu võtma teiste juhiseid kõike alates tervislikest toitumisharjumustest kuni iseseisva eluna professionaalina New Yorgis.

Nagu paljud tantsijad, koges ta ka puberteeti hilisel eluaastal, põhjustades selle enam -vähem 19 -aastaselt, ning pidi järsult kaaluma oma küpse, pealtnäha võõra keha kriitikat tema mässumeelse söömisinstinkti vastu. Hiljem, kuna sellised haigused nagu stressimurrud on üks levinumaid lõkse (The Advance Projecti aruande kohaselt lõpetab USA karjääri kuni 43 protsendi tantsijate karjääri), pidi Copeland oma väljavaateid silmas pidama ka pärast vigastuse tõttu vahetult pärast tema debüüti tulelinnuna. Nüüd oma karjääri kindlamal kohal ja ikka edasi liikudes rääkis Copeland minuga tipptasemel baleriiniks olemise füüsilistest ja psühholoogilistest nõudmistest.

Milline on teie ajakava praegu keset Ameerika balletiteatri turneehooaega ja raamatutuuri?

Praegu valmistub ABT ringreisiks Abu Dhabis, nii et oleme stuudios viis päeva nädalas teisipäevast laupäevani kell 10.15–19. Seda ma teen iga päev ja see on mu esimene töö. Vabadel päevadel, mis on pühapäevad ja esmaspäevad, teen raamatutuuri asju. See on olnud hullumeelne.

Oma raamatus räägite palju professionaalsetest tantsijatest füüsilistest nõudmistest, eriti pärast mõne aasta tagust alaselja stressimurru avastamist. Eelkõige kirjutasite: “Vigastus võib olla nii psühholoogiliselt valus kui ka füüsiliselt valus.” Kas saate natuke rääkida vigastatud tantsija kogemustest?

Balletitantsijad on sellises nišikunsti vormis. Nii vähestel inimestel on eliitettevõtetes selle taseme saavutamiseks vaja, sest teil peab tõesti olema füüsilisi omadusi ja jõudu, suutlikkust laval kunstnikuks saada ja ka vaimset jõudu. Seal on nii palju elemente, kuid psühholoogiline ja emotsionaalne on sama osa sellest. Olin 29 -aastane, kui mu viimane vigastus juhtus. Kui olete vana tantsija, siis mõtlete, kas see läheb mulle kaheks aastaks kõrvale? Kas ma saan sellest õigel ajal tagasi tulla, et saada edasi ja saada peamiseks tantsijaks? Kas see võib olla minu karjääri lõpp? Te tegelete pidevalt kõigi nende asjadega. Olen seda kõike kogenud, seega arvan, et on oluline, et meid ümbritseksid inimesed, kes hoiavad meid emotsionaalselt puutumatuna ja õigel teel.

Milline on elu rajal püsimise osas tantsu- ja puberteedieelsetes ja -järgsetes maailmades? Kuidas mõjutab see paratamatu füüsiline muutus teie tööd positiivselt või negatiivselt?

Professionaalina on see kõige hirmutavam kogemus – teie keha muutub -, sest see on teie tööriist. See on teie instrument ja kui see harjumatuks muutub, ei tea te, kuidas sellega töötada. Seega oli äärmiselt raske kogeda puberteeti ja keha muutumist nii hilises, 19 -aastasena, kui olin juba professionaal. Mul kulus aastaid, et kuulata teiste inimeste sõnu ja võtta vastu nõuandeid selle kohta, kuidas seda tõeliselt kohelda, nagu seda on, õppida.

Sinust oodatakse nii vähese elukogemusega kunstnikku. Ma tunnen, et minust saab just see kunstnik, kes ma tahan olla.

Kust tuli teie vastupanu teiste nõuannete vastuvõtmisele?

Lihtsalt teismeline ja ei mõista, et te ei saa seda ise teha. See oli kõik. Sa tahad neid otsuseid ise teha ja mõnikord lihtsalt ei suuda. Võite leida suurepäraseid juhendajaid ja hiljem, kui olete vanem, pakuvad ettevõtted üleminekuprogramme, tooteulevaade.top kuid professionaalina olete tõesti seal üksi; ettevõttelt pole struktureeritud juhiseid. Sellepärast püüan ma oma noortele häält avaldada ja väljendada, kuidas olla professionaal ja sukelduda sellesse maailma, mis on nii harjumatu.

Mõnes mõttes meenutab see arutelu mulle ütlust: „noorus on noorte peale raisatud” – kas tantsimine on noorte peale raisatud? Kas arvate, et on hetk, mil tantsijad saavad nende füüsiliste ja psühholoogiliste mõjudega kõige paremini hakkama? Teil on noorena see tohutu füüsiline võimekus, kuid küpsus selle tööga tegelemiseks tuleb koos vanusega.

Õige. Sellest pole tõesti mingit võimalust. Peate alustama väga noorelt, mis on raske, sest sinust oodatakse nii vähese elukogemusega kunstnikku. Minu jaoks tunnen, et minust saab just see kunstnik, kes ma tahan olla. See võtab aega, kuid ma arvan, et vanemad tantsijad on paremad kunstnikud just tänu sellele, et neil on rohkem kogemusi ja rohkem elu, millest ammutada – aga ma jõuan ikka veel ja kasvan.

Kas arvate, et teil on teistsugune vaatenurk piirangutele nagu vanus, sest te ei alustanud mitte ainult hiljem, kui enamik tantsijaid tavaliselt teeb, vaid ka üks vähestest teie tasemel mustanahalistest tantsijatest oli pärit erinevast taustast?

Absoluutselt. Ma arvan, et olen tõestuseks, et selleks, et selles maailmas hakkama saada, ei pea teil olema kõiki asju, mida inimesed arvavad, et teil peab olema. Ma arvan, et keha on võimalik vormida ja vormida nii, nagu soovite, ja mis iganes tüüpi tantsu soovite. Teadmiste abil, mis meil on oma keha, treenimise ja risttreeningu kohta, arvan, et on võimalik ennast harjutada ükskõik mida tegema.

Compare listings

Compare